新聞記者 雷原
通訊員 王璐瑤
保險的意義，不僅在于白紙黑字的承諾，更在于危難之際的“雪中送炭”與平凡生活的“未雨綢繆”。日前，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）公布了2024年十大溫暖理賠服務案例。一起來看中國人壽如何用速度傳遞溫度，以專業詮釋責任。
案例一：重大疾病一日賠
劉女士投保了康寧定期保險、國壽福終身壽險（臻享版）和國壽附加國壽福提前給付重大疾病保險（臻享版）。2024年5月，劉女士確診右肺上葉惡性腫瘤，出院后由保單服務人員協助申請重大疾病保險金。中國人壽壽險公司接到客戶理賠申請后，當日給付保險金20萬元，劉女士對快捷的理賠服務非常滿意。
“重疾一日賠”服務涵蓋了惡性腫瘤和部分心腦血管疾病，為更多客戶送去了保險的關愛。2024年，中國人壽壽險公司“重疾一日賠”賠付件數超24萬件，賠付金額近110億元。現金流的及時注入避免了“因病致貧”的困境，真正實現保險的溫度承諾。
案例二：理賠直付便捷賠
2024年1月，馬大爺因摔倒造成腦震蕩住院治療。家屬辦理出院手續時，發現醫保結算單上有一項“商保報銷”項目。原來，當地政府為本地戶籍的60歲以上老人投保了銀齡安康普惠保險（即國壽新綠洲團體意外傷害保險（A款）等3款產品的組合產品），凡是老年人意外受傷治療都可以在保額內獲賠醫療費用及住院津貼。中國人壽壽險公司的理賠直付服務實現了無感結算，無需就診患者主動申請，出院結算過程中自動計算保險金并抵扣醫療費。馬大爺的就診費用直接抵扣390元。
理賠直付服務簡化了理賠手續，讓客戶更快獲得保險金給付。2024年，中國人壽壽險公司理賠直付案件超759萬件，累計賠付金額約50.1億元，最快可達秒級理賠。
案例三：理賠預付提前賠
2024年5月，小欣同學不慎從宿舍樓墜下，導致腰3椎體爆裂性骨折、右腎血腫、右側脛腓骨骨折和右跟骨骨折，被緊急送往醫院救治。接到報案后，中國人壽壽險公司啟動學平險理賠預付服務，審核通過后快速給付保險金1.94萬元，大大減輕了客戶面臨的治療費壓力。
住院預付服務打破了“就醫后理賠”的傳統模式，在客戶醫療費用籌措困難的情形下提前解決客戶的實際困難，保障后續治療。2024年，中國人壽壽險公司為超5.8萬名客戶提前送去關愛，預付金額超9.2億元，受到客戶的廣泛好評。
案例四：報案提醒主動賠
2024年7月，小宣因“休克、絞窄性腹疝伴腸梗阻、腸扭轉、腸壞死、腸穿孔”等疾病住院搶救。正當其家屬為后續的治療費用發愁時，保單服務人員主動聯系，協助家屬在APP上完成理賠申請，保險金15.15萬元很快到賬。這時小宣家屬才想起之前曾授權中國人壽壽險公司提供“出險報案提醒服務”，并對公司主動的理賠服務表示高度肯定。
“出險報案提醒服務”通過客戶授權，實現客戶診療信息的獲取，實時生成出險提醒數據，主動為客戶提供理賠服務，進一步提升理賠效率。2024年，中國人壽壽險公司出險報案提醒理賠超79萬件，賠付金額累計約10.5億元，為廣大客戶帶來了更加快捷的服務體驗。
案例五：特殊客戶上門賠
陳大爺在老伴去世后獨自一人居住，當地衛生健康局為符合條件的群眾投保了國壽夕陽保團體意外傷害保險（A款）等4款保險產品。2024年11月，陳大爺在家中意外摔倒，診斷為創傷性蛛網膜下腔出血并住院治療。陳大爺出院后聯系中國人壽壽險公司咨詢理賠手續，保單服務人員主動上門協助收集理賠材料申請理賠，經快速審核，近4000元保險金當日到賬。
中國人壽壽險公司針對有需求的老年客戶、身體殘疾或臥病在床等有困難的客戶，提供上門賠付的便利化服務，解決了特殊客戶的理賠難題，給承受病痛的客戶帶來了國壽式的溫暖呵護。
案例六：綠色通道快速賠
2024年6月，某商鋪發生火災，消防員魏先生在執行救援任務時，因燃燒物突發爆炸造成重傷，經搶救無效壯烈犧牲。魏先生生前，消防救援總隊為其投保了國壽新綠洲團體意外傷害保險（A款）。中國人壽壽險公司通過綠色通道，快速給付魏先生的受益人140萬元保險金，為家庭后續生活提供了一份有力保障。
中國人壽壽險公司積極協助消防救援總隊，為消防員群體提供保險保障，通過綠色通道主動提供理賠服務，充分發揮保險的“經濟減震器”和“社會穩定器”作用。
案例七：異地客戶便利賠
章女士投保了國壽福終身壽險（臻享版）和國壽附加國壽福提前給付重大疾病保險（臻享版）。2024年5月，中國人壽壽險公司保單服務人員在對客戶進行電話回訪過程中，了解到章女士因腦出血后遺癥一直在異地醫院進行康復治療，滿足條款中約定的腦中風后遺癥的理賠條件。因客戶全家已搬遷到外地居住，家屬不方便回投保地公司辦理相關手續，保單服務人員使用國壽e店幫助客戶報案后，協助客戶家屬將病歷資料交至居住地柜面，成功為客戶申請到重大疾病保險金10萬元，極大緩解了客戶因病造成的經濟壓力。章女士委托親戚將一面印有“服務熱情心系客戶，理賠迅速為民解憂”的感謝錦旗送到了中國人壽壽險公司客戶體驗中心。
中國人壽壽險公司全國各地網點眾多，可為客戶提供跨地域通賠通付服務，讓異地理賠更便捷。
案例八：關愛女性有保障
2024年11月，中國人壽壽險公司接到客戶程女士的報案，其因“宮頸惡性腫瘤”在醫院接受治療。程女士此次申請的理賠是由當地婦女聯合會出資投保的國壽女性安康團體疾病保險。中國人壽壽險公司快速處理，支付了保險金10.8萬元，程女士和兒子親自到柜面送上感謝信表達謝意。
程女士是村里的低保戶，她的家庭因疾病而承受了巨大的經濟壓力。此次賠付不僅減輕了她的醫療費用負擔，更為其家庭帶來了希望和溫暖。
案例九：豁免保費緩壓力
李先生為其母親購買了國壽福終身壽險（至尊版），同時投保國壽附加國壽福提前給付重大疾病保險（至尊版）和國壽附加國壽福豁免保險費疾病保險（至尊版）。2024年1月，李先生母親確診顱內動脈瘤，中國人壽壽險公司經調查屬實給付特定疾病10萬元，并豁免后期保費66萬元。
2024年，中國人壽壽險公司豁免保險費的保單約7.7萬件，豁免保險費超9億元，用實際行動詮釋保障的力量。
案例十：突發事件早響應
2024年11月，某地發生一起重大突發事件。中國人壽壽險公司迅速啟動應急預案，主動尋找出險客戶。當天，保單服務人員了解到劉女士在本次事故中當場身故，隨即聯系其家屬高先生，送上安慰的同時留下了聯系方式。半個月后，高先生聯系中國人壽壽險公司辦理劉女士的身故理賠，保單服務人員馬上響應，上門指引并收取理賠資料，次日即給付身故保險金143萬元。
2024年，中國人壽壽險公司第一時間響應了150起突發事件，為每一位被災害事故圍困的客戶送上快速溫暖的理賠服務。
中國人壽壽險公司相信，每一次快速賠付是對生命的敬畏，每一份溫暖服務是對信任的回饋。以更敏捷的響應、更人性化的服務、更堅實的保障，守護每一個家庭的風險底線與平凡幸福——因為你向往的安心生活，始終是中國人壽前進的方向。
（文中數據均來自《中國人壽2024年壽險理賠服務報告》）
本文鏈接：http://www.020gz.com.cn/news-4-4638-0.html“重疾一日賠”超24萬件，國壽壽險用“速度”傳遞“溫度”
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