5月14日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科教授房靜遠團隊受邀在《自然評論-臨床腫瘤學》發表綜述文章,深入探討了腸道微生態在免疫相關不良事件中的關鍵作用和臨床轉化價值。
免疫檢查點抑制劑(ICIs)是癌癥治療領域的重大突破,能夠顯著改善腫瘤患者預后。然而,使用ICIs可能引起多種免疫相關不良事件(irAEs),嚴重的irAEs可導致免疫治療停藥,甚至造成不可逆的組織損傷。
該綜述總結了目前irAEs面臨的臨床診療挑戰,著重討論了激素在治療irAEs時對免疫應答的潛在風險以及已有自身免疫疾病的患者接受ICIs后的風險管控,提出了發現早期預警標志物及危險因素對irAEs管理的重要性。
研究表明,腸道微生態與irAEs的發生發展相關。文章介紹了迄今已發現的主要保護性菌株和致病性菌株,并對相關代謝產物進行總結,討論了糞菌移植在irAEs治療中的研究成果。文章還闡述了腸道菌群參與irAEs發生的潛在機制,包括抗原交叉反應,調控腸道屏障完整性,調節免疫微環境及腸道菌群穩態等。最后提出了可能作為irAEs管理新策略的腸道微生態干預措施,包括糞菌移植,飲食調節,益生菌/益生元的補充等。
相關論文信息:https://doi.org/10.1038/s41571-025-01026-w
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