我國在晚期實(shí)體瘤治療領(lǐng)域取得重大突破！近日，《自然-醫(yī)學(xué)》發(fā)表了全球首個(gè)針對(duì)B7H3蛋白的抗體偶聯(lián)藥物“YL201”I期臨床研究結(jié)果，為多種難治性腫瘤患者帶來了新的治療選擇。
“這是全球首次B7H3靶向藥物在實(shí)體瘤的研究結(jié)果報(bào)道，也是首個(gè)報(bào)道的肺淋巴上皮瘤樣癌后線治療藥物。”論文共同第一作者、中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師馬宇翔介紹。
張力/趙洪云團(tuán)隊(duì)成員合影。趙現(xiàn)廷 攝
記者了解到，該臨床試驗(yàn)是國產(chǎn)原研藥，由中山大學(xué)腫瘤防治中心教授張力/趙洪云團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)、全球研究者參與的早期臨床研究項(xiàng)目。相關(guān)研究的部分結(jié)果于2024年9月在歐洲腫瘤大會(huì)上獲得優(yōu)先口頭報(bào)告展示，受到國際同行的高度評(píng)價(jià)。
化療不再“敵我不分”
化療藥一直是腫瘤治療的重磅武器之一，但也存在“敵我不分、殺傷性過大”的短板。給化療藥綁定導(dǎo)航系統(tǒng)讓其可精準(zhǔn)攻擊腫瘤細(xì)胞的新型腫瘤藥物——抗體偶聯(lián)藥物自問世以來一直備受關(guān)注。
中國每年新增惡性腫瘤病例約占全球四分之一。其中，晚期小細(xì)胞肺癌、鼻咽癌、肺淋巴上皮瘤樣癌等腫瘤類型預(yù)后極差，傳統(tǒng)治療手段如化療、靶向治療和免疫治療往往存在療效有限、副作用大或耐藥率高的問題，亟須創(chuàng)新藥物破局。
“傳統(tǒng)化療如同地毯式轟炸，而YL201就像裝載了北斗導(dǎo)航的巡航導(dǎo)彈。”論文共同通訊作者趙洪云表示，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）是當(dāng)前醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的熱點(diǎn)，憑借其獨(dú)特的機(jī)制和顯著的療效，被稱為“化療2.0”“靶向化療藥”“魔術(shù)子彈”等。
趙洪云介紹，抗體偶聯(lián)藥物是一種新型抗癌藥物，可以通俗地理解為“精準(zhǔn)導(dǎo)彈”。它通過抗體（相當(dāng)于導(dǎo)彈的導(dǎo)航系統(tǒng)）精準(zhǔn)定位腫瘤細(xì)胞，將毒性藥物（相當(dāng)于導(dǎo)彈的彈頭）直接遞送到腫瘤內(nèi)部，從而實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)打擊”。與傳統(tǒng)化療藥物“無差別殺傷”的方式不同，抗體偶聯(lián)藥物能夠最大限度地減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)腫瘤的殺傷力。
YL201正是這樣一種“精準(zhǔn)導(dǎo)彈”，它靶向的是B7H3蛋白。這種蛋白在多種癌癥細(xì)胞表面高表達(dá)，相當(dāng)于“敵軍基地”的標(biāo)志，而YL201能夠精準(zhǔn)識(shí)別并摧毀這些“敵軍基地”，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)，進(jìn)一步增強(qiáng)抗腫瘤效果。
馬宇翔指出，YL201是首個(gè)由中國學(xué)者主導(dǎo)、全球協(xié)作研發(fā)的B7H3靶向抗體偶聯(lián)藥物。其國內(nèi)中心牽頭，全球多中心試驗(yàn)?zāi)Ｊ讲粌H加速了臨床試驗(yàn)進(jìn)程，也為國產(chǎn)創(chuàng)新藥“出海”樹立了標(biāo)桿。
療效優(yōu)于現(xiàn)有治療方案
此次研究覆蓋全球54家中心，納入312例患者，發(fā)現(xiàn)YL201在小細(xì)胞肺癌、鼻咽癌、肺淋巴上皮瘤樣癌以及非小細(xì)胞肺癌等難治性腫瘤中的顯著療效，客觀緩解率與疾病控制率均超過現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療，且安全性可控。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。趙現(xiàn)廷 攝
論文共同第一作者、中山大學(xué)腫瘤防治中心教授方文峰表示，以廣泛期小細(xì)胞肺癌為例，在72名可評(píng)估患者中，腫瘤縮小的比例達(dá)到63.9%，疾病控制率高達(dá)91.7%，中位無進(jìn)展生存期為6.3個(gè)月。這一結(jié)果顯著優(yōu)于現(xiàn)有的二線治療藥物。
以鼻咽癌為例，在70名可評(píng)估患者中，腫瘤縮小的比例為48.6%，疾病控制率高達(dá)92.9%，中位無進(jìn)展生存期為7.8個(gè)月。
以肺淋巴上皮瘤樣癌（與EB病毒感染密切相關(guān)，又被稱為“長(zhǎng)在肺里的鼻咽癌”）為例，在24名可評(píng)估患者中，腫瘤縮小的比例達(dá)到54.2%。這一瘤種此前缺乏有效的后線治療手段，YL201填補(bǔ)了這一空白。
在安全性方面，YL201的副作用主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少（一種血液學(xué)毒性），但通過充分的支持治療（如使用粒細(xì)胞集落刺激因子），這些副作用可以迅速得到控制和恢復(fù)。此外，YL201引發(fā)嚴(yán)重肺部問題（間質(zhì)性肺病）的發(fā)生率僅為1.3%，顯著低于同類藥物。
“該臨床試驗(yàn)是‘國產(chǎn)創(chuàng)新藥+全球同研’模式下的里程碑成果。”論文共同通訊作者張力表示，其臨床研究創(chuàng)下了多項(xiàng)“全球首次”，包括YL201（B7H3 ADC）的全球首次人體臨床試驗(yàn)、全球首次報(bào)道YL201在鼻咽癌、肺淋巴上皮樣癌后線治療療效等。
據(jù)介紹，目前，針對(duì)小細(xì)胞肺癌和鼻咽癌的兩項(xiàng)三期臨床試驗(yàn)已啟動(dòng)，預(yù)計(jì)將為更多患者帶來生存獲益。“我們呼吁更多患者加入到我們的臨床試驗(yàn)中來，盡早從創(chuàng)新藥物中獲益。”張力說。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03600-2
本文鏈接：http://www.020gz.com.cn/news-8-3500-0.html化療2.0時(shí)代：給細(xì)胞毒抗癌藥裝上“導(dǎo)航系統(tǒng)”
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