治療心腦血管疾病有了精準溶栓的方法。2月6日，記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉，該院神經內科周振華教授團隊聯合陸軍軍醫大學基礎醫學院細胞生物學教研室曾文教授團隊，首次提出可通過構建基于核酸適配體的人工標志物體系，對血栓藥物敏感性進行快速檢測，調節藥物釋放比例，實現溶栓個性化治療。相關成果發表在《科學進展》上。
近年來，心腦血管疾病發病率、致殘率、致死率居高不下，嚴重威脅人類健康。作為一種重要的致病因素，如何科學溶栓一直是學者關注的焦點。之前，臨床通常會利用靜脈藥物溶栓，但溶栓藥物效率較低，且有一定出血風險。學者們還發現，不同患者使用相同的溶栓藥物，療效也有較大差異。如何提升用藥準確性是改善溶栓治療臨床預期、平衡治療收益與風險的關鍵。
針對這一問題，研究團隊在前期收集了大量臨床血栓樣本進行系統解析，發現臨床血栓中凝血酶表達存在差異，且凝血酶表達水平與血栓的難溶程度存在顯著關聯，明確了凝血酶對于血栓難溶程度的指示作用。如何通過快速檢測凝血酶，了解血栓難溶程度，實現精準溶栓，依然是亟待解決的問題。
“為解決這一問題，團隊提出了可讓基于核酸適配體的人工標志物與凝血酶進行反應，提取出血液標志物，再利用高靈敏光學傳感技術對該血液標志物進行檢測，快速了解血栓難溶程度的檢驗方法。”曾文介紹。
團隊還將人工標志物與納米溶栓藥物結合，設計了智能納米巡警體系。“當我們把人工標志物與納米溶栓藥物結合的產物注入血管后，它會隨血液巡游，識別血栓凝血酶并產生人工標志物反饋血栓難溶程度，再通過無創光控精準調節局部藥物釋放比例，降低溶栓風險，實現溶栓個性化治療。”周振華介紹，動物實驗結果顯示，該方法不僅能顯著提高溶栓效率，還能有效減少溶栓后出血的轉化風險，降低個體療效差異，具備極大的臨床轉化應用潛力，為解決因臨床溶栓治療用藥不精準而導致的再通效率低、出血風險高等難題提供了全新理論和技術支撐。
據了解，近年來，陸軍軍醫大學著力加強學科交叉合作，促進基礎醫學與臨床醫學融合發展。這是曾文教授團隊與周振華教授團隊的第二篇合作論文，接下來雙方將繼續圍繞血栓診斷治療和血管再通領域開展深入研究，發揮基礎和臨床團隊協同攻關優勢，破解更多醫學難題。
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