本報北京電（記者熊建）日前，一位80歲阿爾茨海默病患者在位于北京的航空總醫(yī)院接受了“頸深淋巴-靜脈吻合術”（LVA）手術治療，術后認知功能顯著提升，記憶力明顯改善。
患者確診阿爾茨海默病6年，出現(xiàn)易怒、焦慮抑郁、記憶功能減退、言語混亂等癥，睡眠增多，生活自理能力受限。航空總醫(yī)院神經(jīng)外二科經(jīng)過測評和檢查，確診其為阿爾茨海默病中—重度。經(jīng)神經(jīng)外科、神經(jīng)內科、麻醉科、心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等多學科團隊聯(lián)合評估，嚴格篩選生物標志物，制定了“頸深淋巴—靜脈吻合術”個性化手術方案。
中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長、航空總醫(yī)院神經(jīng)內一科主任邢巖表示，阿爾茨海默病是一種復雜的神經(jīng)退行性疾病，傳統(tǒng)治療方法多以藥物為主，但療效有限，尤其在中重度患者中，病情進展難以得到有效遏制。LVA手術不僅為患者及其家庭帶來了希望，也為醫(yī)學界探索阿爾茨海默病的治療提供了新的思路，有望成為傳統(tǒng)藥物治療的重要補充，尤其對于藥物療效不佳的中重度患者，可能帶來更為顯著的臨床獲益。
航空總醫(yī)院神經(jīng)外二科主任王林表示，阿爾茨海默病與腦內β-淀粉樣蛋白和tau蛋白異常沉積密切相關，而腦淋巴系統(tǒng)功能障礙導致毒素清除能力下降是核心機制，越來越受到臨床醫(yī)師和相關科學領域專家的關注。“頸深淋巴-靜脈吻合術”從病理機制入手，直擊“腦內毒素淤積”核心問題，通過在頸部建立淋巴管與靜脈的吻合通道，改善腦脊液淋巴引流，降低顱內壓力，促進致病蛋白排出，從而延緩甚至逆轉病情進展，為中-晚期患者提供了手術干預的可能。
國內多中心數(shù)據(jù)顯示，“頸深淋巴-靜脈吻合術”后患者簡明精神狀態(tài)量表評分提升30%—50%，部分患者認知功能較術前明顯改善，術后次日即可恢復活動，住院周期縮短至5—7天，不僅改善了生活質量，還緩解了家庭與社會壓力。
邢巖提醒，LVA手術仍處于臨床探索階段，其長期療效和適用范圍仍需進一步驗證。未來需要更多的臨床研究和病例積累，結合基礎研究，以明確手術的最佳適應證、優(yōu)化手術流程，進一步降低手術風險。此外，神經(jīng)內科與神經(jīng)外科等多學科的深度協(xié)作模式，也為其他復雜疾病的綜合治療提供了有益的借鑒。
本文鏈接：http://www.020gz.com.cn/news-7-17626-0.html為阿爾茨海默病患者點亮記憶之光（老病新治）
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