21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者 閆碩 北京報道
近日，阿里司法拍賣平臺上一組關(guān)于莆田國本婦產(chǎn)醫(yī)院有限責(zé)任公司（以下簡稱“國本婦產(chǎn)醫(yī)院”）的拍賣消息引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注，拍賣標(biāo)的包括醫(yī)用器材、辦公器材、食堂器材等資產(chǎn)。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者梳理發(fā)現(xiàn)，此次拍賣信息共計80余條，從2025年1月27日開始接受咨詢，已于2月15日10時至2月16日10時進(jìn)行第一次公開拍賣。目前，絕大部分拍賣標(biāo)的處于流拍狀態(tài)，僅有電視等極少部分標(biāo)的以起拍價被拍下。
公開信息顯示，國本婦產(chǎn)醫(yī)院成立于2017年11月15日，是莆田市政府打造媽祖國際健康城醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)劃中引進(jìn)的重點(diǎn)民生項目，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研為一體的二級婦產(chǎn)專科醫(yī)院。但其成立后由于多重原因并未投入使用。
業(yè)內(nèi)對這次拍賣之所以如此關(guān)注，則是因為近些年市場總會時不時傳來醫(yī)院尤其是民營醫(yī)院倒閉的消息。記者在全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)上“公開公告”一欄中，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞搜索發(fā)現(xiàn)，2024年1月1日至2025年2月19日，破產(chǎn)案件和強(qiáng)制清算案件分別為608件、45件，其中多為民營醫(yī)院。
在這種背景下，民營醫(yī)院前景如何，又該如何更好實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展亟待解答。多位業(yè)內(nèi)專家向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，民營醫(yī)院可以走輕資產(chǎn)、專科、有特色的細(xì)分賽道，堅持價值觀、價值服務(wù)能力，而且不能盲目擴(kuò)張。
根據(jù)莆田市荔城區(qū)環(huán)境保護(hù)局公示的相關(guān)信息，國本婦產(chǎn)醫(yī)院項目總投資1500萬元，建筑面積20419平方米，擬設(shè)床位98張，編制人員300人，其中醫(yī)生50人，護(hù)士150人，勤政100人。
不過，當(dāng)?shù)孛襟w曾報道，國本婦產(chǎn)醫(yī)院總投資約1.5億元，其中美國GE-E10四維彩超、LER一體化產(chǎn)床、宮腹腔鏡等一大批國際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備價值2500多萬元。
在醫(yī)院的相關(guān)介紹中也都在強(qiáng)調(diào)：醫(yī)院參照國際JCI標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，以星級酒店式裝飾、家庭化就醫(yī)環(huán)境設(shè)計，提供高品質(zhì)的婦科、產(chǎn)科、兒科、月子中心、產(chǎn)后康復(fù)、醫(yī)學(xué)美容、生殖醫(yī)學(xué)等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。
但實際上，國本婦產(chǎn)醫(yī)院并未開業(yè)，也沒有相關(guān)收入。
回顧國本婦產(chǎn)醫(yī)院的發(fā)展歷程不難發(fā)現(xiàn)，其最初被寄予厚望。2017年是我國“全面兩孩”生育政策實施的第二年，這一年的11月，國本婦產(chǎn)醫(yī)院正式成立，而且是莆田市政府在相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)劃中引進(jìn)的重點(diǎn)民生項目。
在當(dāng)?shù)丨h(huán)保局公示的信息中，國本婦產(chǎn)醫(yī)院租用原莆田市體育交流中心大廈20年，并享有6個月的裝修免租期，每年租金高達(dá)240萬元。
根據(jù)國本婦產(chǎn)醫(yī)院官方公眾號，醫(yī)院將于2019年底正式開業(yè)。但受多重因素的影響，醫(yī)院并未按時開業(yè)。2020年1月，集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)表示，婦產(chǎn)醫(yī)院一定會早日開業(yè)、順利投入運(yùn)行。
但并未如愿以償。直到現(xiàn)在，國本婦產(chǎn)醫(yī)院仍未開業(yè)，其官方公眾號已于2020年5月停更至今，此前幾乎是每日一更。目前，其官方網(wǎng)站已無法打開，聯(lián)系方式也已是空號，2023年報給出的聯(lián)系方式則一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。
今年1月27日，莆田市荔城區(qū)人民法院的拍賣公告明確了該家醫(yī)院的近況：81條拍賣公告，涉及醫(yī)用器材、辦公器材、食堂器材等資產(chǎn)，且都是“所有的”，比如醫(yī)院所有的密閉性儲水式電熱水器、所有的醫(yī)用煮沸消毒器等。
在中國裁判文書網(wǎng)中，有一則2022年6月發(fā)布的《莆田國本婦產(chǎn)醫(yī)院有限責(zé)任公司、莆田市體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司等房屋租賃合同糾紛民事一審民事判決書》，國本婦產(chǎn)醫(yī)院部分解釋了為何沒有開業(yè)：
“國本公司（即國本婦產(chǎn)醫(yī)院）依照戰(zhàn)略合同框架協(xié)議進(jìn)行建設(shè)，但是城管部門不同意按照衛(wèi)生部門的規(guī)劃審批，導(dǎo)致無法通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗收，該情況是婦產(chǎn)醫(yī)院訂立本合同時不能預(yù)見、不屬于商業(yè)風(fēng)險的重大變化，屬于不可抗力或情勢變更，目前項目屬于被迫停止?fàn)顟B(tài)，沒有營業(yè)也沒有收入。”而且，醫(yī)院當(dāng)時也在“等待政府收購方案”。
企查查顯示，截至目前，國本婦產(chǎn)醫(yī)院股東并未發(fā)生變動，為莆田市國本健康醫(yī)療管理集團(tuán)有限公司，該公司成立于2017年11月2日，股東則為福州領(lǐng)航醫(yī)療投資有限公司、福建百旺醫(yī)療投資有限公司、上海國藥并購股權(quán)投資基金合伙企業(yè)（有限合伙）、福建國藥資本醫(yī)療投資有限公司、上海圣眾投資管理合伙企業(yè)（有限合伙），持股比例分別為33.0%、33.0%、29.6%、4.0%、0.4%。
醫(yī)院尤其是民營醫(yī)院的破產(chǎn)清算是近些年不斷被業(yè)內(nèi)討論的話題。從經(jīng)營層面上看，近半年來，被廣泛關(guān)注的既有未投入使用的國本婦產(chǎn)醫(yī)院、六安市腫瘤醫(yī)院，也有已經(jīng)投入運(yùn)營的唐山南湖醫(yī)院、宿遷兒童醫(yī)院、重慶全域腫瘤醫(yī)院。
談及民營醫(yī)院倒閉的原因，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者采訪時表示，民營醫(yī)院的倒閉與前期我國醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張有關(guān)系，供給側(cè)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致供大于求。
首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出，現(xiàn)在不少醫(yī)院的破產(chǎn)首先就是因為床位過剩，在局部地區(qū)已凸顯問題。
根據(jù)我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2014年至2022年公立醫(yī)院數(shù)量持續(xù)減少，從2014年的13314個減少至2022年的11746個，2023年這一數(shù)據(jù)增加了26個之后達(dá)到11772個。另一方面，過去十年民營醫(yī)院數(shù)量則在持續(xù)增加，從2014年的12546個增加至2023年的26583個。
而在床位數(shù)上，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院都在快速擴(kuò)張，2023年公立醫(yī)院達(dá)到550余萬張，私立醫(yī)院也達(dá)到了240余萬張。
“不少民營醫(yī)院是貸款運(yùn)營的，包括土地、建筑、設(shè)備等都是貸款來的，運(yùn)營成本很高。而且在患者信任度方面，相比于公立醫(yī)院，私立醫(yī)院又缺乏優(yōu)勢。所以，在收入不能覆蓋支出的情況下，便會導(dǎo)致資金流斷裂，最終可能就會走向破產(chǎn)。”金春林說。
他進(jìn)一步指出，另一方面，隨著老齡化以及健康意識的提高，公眾就醫(yī)的需求不斷擴(kuò)張。但是，在多重因素的影響下，醫(yī)保控費(fèi)非常嚴(yán)格，飛行檢查頻次也在增加，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營的要求較高，就出現(xiàn)一些醫(yī)院特別是民營醫(yī)院倒閉。
仲崇明也強(qiáng)調(diào)，隨著醫(yī)改以及醫(yī)療反腐的推進(jìn)，也在倒逼醫(yī)療改革，對一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成直接壓力。“而且，醫(yī)療行業(yè)競爭具有自然壟斷的特點(diǎn)，醫(yī)院各項開支比較剛性，但收入實現(xiàn)總是具有不確定性。另外，醫(yī)療行業(yè)競爭不進(jìn)則退，一些缺少資源與戰(zhàn)略支持，不能較快適應(yīng)環(huán)境變化和患者需求的醫(yī)院十分被動。”
對于破產(chǎn)的婦產(chǎn)、兒童、腫瘤等專科醫(yī)院，仲崇明認(rèn)為，這些醫(yī)院往往在學(xué)科建設(shè)、運(yùn)營管理上沒有真正進(jìn)入正向循環(huán)發(fā)展軌道，在社會認(rèn)可度、投入產(chǎn)出模型上沒有建立相對可靠的護(hù)城河。面對醫(yī)療資源短缺、客戶認(rèn)可度低，找靈活可靠的解決方案時不夠徹底。或者說一味借用、模仿公立醫(yī)療資源，而沒有創(chuàng)新地提供合理有效的醫(yī)療服務(wù)。
值得一提的是，在原定開業(yè)時間之前，2018年、2019年，國本婦產(chǎn)醫(yī)院連續(xù)多次開展招聘活動，也開展了新員工的相關(guān)培訓(xùn)活動，已然做足了開業(yè)的準(zhǔn)備。
“這些破產(chǎn)案例將為后來者提供前車之鑒，這些醫(yī)院需要考慮相關(guān)人員的就業(yè)安置、貸款還款等問題，要保持穩(wěn)定第一。”仲崇明表示，對于民營醫(yī)院的未來，比較明確的是當(dāng)前地方政府鼓勵包括民營醫(yī)院在內(nèi)的民營企業(yè)辦好實業(yè)、服務(wù)業(yè)。
事實上，我國已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療分層消費(fèi)的時代，民營醫(yī)院在其中具有重要作用。
交銀國際近日分析指出，當(dāng)前民營醫(yī)療服務(wù)板塊估值水平極具投資吸引力。長期來看，政策支持社會辦醫(yī)的大方向不改，疊加人口結(jié)構(gòu)變化的大趨勢，我們認(rèn)為民營醫(yī)療板塊在醫(yī)療服務(wù)體系中的規(guī)模和地位將與日俱增，相關(guān)企業(yè)的長期基本面向好，趨勢能見度較強(qiáng)。
在多重因素的影響下，民營醫(yī)院想要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，“需要瞄準(zhǔn)痛點(diǎn)、短板，真正從這里闖出一條路，堅持這個主線來安身立命，這是戰(zhàn)略主線。而投機(jī)取巧布局一些專科或全科，是重要的財務(wù)考慮和運(yùn)營管理，也是比較重要的主線。民營醫(yī)院只有堅持價值觀、價值服務(wù)能力，才有存在價值以及發(fā)展信心。”仲崇明說。
金春林也強(qiáng)調(diào)，民營醫(yī)院要打出自己的特色，要走專科性、輕資產(chǎn)路線，綜合性醫(yī)院可能比較困難。另外，在當(dāng)前嚴(yán)酷的市場競爭下，民營醫(yī)院需要降本增效，不能盲目擴(kuò)張，要守好現(xiàn)金流。
事實上，在國家大力推行分級診療、社會資本辦醫(yī)的大背景下，體量小而精的民營醫(yī)院在過去多年迅速發(fā)展并滲透基層醫(yī)療市場。
交銀國際指出，過去20年間，二級和一級醫(yī)院在中國醫(yī)院總數(shù)中的占比不斷提升，并于2022年達(dá)到65%，增長主要來自民營醫(yī)院。與此同時，民營醫(yī)院的自身發(fā)展也呈現(xiàn)高端化趨勢，2010年以來，民營醫(yī)院中定級醫(yī)院比例快速提升，其中三級+二級醫(yī)院占比從5%升至20%以上，體現(xiàn)民營醫(yī)院在規(guī)模、服務(wù)能力和效率上的持續(xù)進(jìn)步。
綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院是社會資本切入民營醫(yī)療服務(wù)賽道時的主要投資方向，從醫(yī)院數(shù)量和床位數(shù)量來看，綜合醫(yī)院占比在一半以上，但近年來有下降趨勢，而專科醫(yī)院和其他類型（中醫(yī)醫(yī)院、護(hù)理院等）的比例穩(wěn)中有升。“近年來，社會資本在投入民營醫(yī)療服務(wù)賽道時，主要選擇體量相對較小、業(yè)務(wù)增速較快的中醫(yī)醫(yī)院和美容、口腔、眼科等專科醫(yī)院。”交銀國際表示。
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