慢病一體化門診及數智醫防融合項目列入北京市數據要素綜合試驗區任務清單

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近日,石景山區數智慢病方案被列入北京市數據要素綜合試驗區任務清單,該項目由漸健醫療作為主要建設單位,也是石景山區深化醫療衛生服務與管理體系數字化轉型的重點項目之一。

在《中共中央國務院關于構建數據基礎制度更好發揮數據要素作用的意見》、《“數據要素×”三年行動計劃》以及《中國防治慢性病中長期規劃》等國家戰略性政策的推動下,石景山區依托數字社會、基層治理體系的整體布局,基于醫防融合、分級診療等醫療衛生高質量發展的需求,通過慢性病一體化門診、健康便民服務包等一系列場景的搭建,開展重點領域數據要素價值挖掘、場景應用等方面的創新性探索。

當前,糖尿病、高血壓等重大慢性病已成為威脅人民健康的主要因素,其發病率、致殘率逐年上升,占總死亡原因的80%以上;并且,隨著城鎮化發展及生活水平的提升,人們對于優質的醫療衛生及精準的健康管理服務需求日益增長,而對于普惠性服務(如基本公共衛生、家庭醫生簽約等)獲得感不足;此外,基層醫療優質資源分布不均衡,基層醫療衛生機構缺乏精細化管理的有效工具和管理體系,人員數量偏少、成本較高、專業能力較弱,工作面貌呈現出效率低、壓力大等問題。因此,傳統的服務及管理模式已無法滿足百姓及行業發展需求,急需通過數字化、智能化手段提升管理效率。

通過在多省多地的試點摸索和成功落地,漸健醫療逐步構建“1+1+N+X”區域慢性病數智醫防融合模式,即1個管理端、1個中心醫院、N個社區機構、X個服務團隊。其中,以“數字化平臺+路徑化管理+節點化監管+指數化評價”為設計思路,以慢性病一體化門診建設為抓手,通過診前、診中、診后服務流程的標準化,以及數據流、業務流、資源流的全方位融合,同時結合基本公共衛生服務規范與權威臨床指南、專家共識組成的知識庫,充分調用基于DeepSeek R1微調大模型和RAG、RAP技術的“AI數智健康大腦-慢病專區”在感知、運算、行動、治理等方面的能力,打造“一站式就醫體驗”“個性化家醫服務包”“緊密型醫患交互”“慢病數據駕駛艙”等場景,形成以患者為中心的有序聯動和上下協轉,從而實現服務的均質化、運行的多元化,破解藥占比高、服務效能低、患者依從性弱等一系列難題。

作為石景山區“數據要素×”三年行動計劃的重要實踐,該項目突破了過去醫療衛生領域信息化單一建設的傳統思路,從”釋放新質生產力“”發揮衛生經濟學“等角度進行了大膽創新,并以百姓及患者需求為中心,設計了可落地的服務場景和商業模式。預期通過階段性的試點,將打造“醫療-政務-社區”數據共享的“健康石景山”數智新標桿,為全北京市乃至全國其他地區提供可復制、可推廣的經驗。（固原新聞網）

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