作者:宣城市人民醫院婦產科主任兼生殖中心主任、主任醫師、副教授 陳珉教授
圍絕經期綜合征,常稱為更年期綜合征。指圍繞絕經的一段時期,包括從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后一年,即絕經過渡期至最后一次月經后一年。圍絕經期綜合征婦女絕經前后由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,是女性進入絕經前后所引發的一系列體征和心理癥狀,例如心慌、潮熱、焦慮、口干等,根源于性激素的波動和減少。絕經可分為自然絕經,即卵泡功能衰退導致月經永久性停止;和人工絕經,包括手術切除卵巢或者醫源性操作導致卵巢功能喪失。其中,人工絕經婦女更易出現絕經癥狀。圍絕經期的確切時間因個體差異而略有不同,但一般起始于40歲左右,即卵巢功能衰退的開始,持續至最后一次月經后約1年的時間。
圍絕經期綜合征的癥狀主要分為月經病變、血管舒張癥狀、精神和神經癥狀等。月經病變相關癥狀表現為月經周期不規律、經期持續時間長和經量的改變;血管舒張相關癥狀主要包括兩頰及頸部短暫潮紅搭配出汗;精神和神經方面,表現為情緒波動、焦慮、抑郁,且難以自我控制。此病可能會伴有泌尿生殖系統的萎縮性改變、骨量下降等癥狀。
圍絕經期綜合征的常規治療主要有心理疏導,藥物治療和中醫治療。心理疏導可幫助女性正確理解圍絕經期綜合征,并以積極的態度調整生活;藥物治療主要有激素治療和非激素藥物治療;中醫治療則主要依托于草藥,以及針灸、按摩理療等方法。
圍絕經期綜合征是一種正常的生理過程,即使未采取主動干預,絕經期后該綜合征也自然消失。但長期未治療女性容易出現一系列并發癥,如泌尿生殖道病變、骨質疏松等。如果圍絕經期婦女出現重度癥狀,已經嚴重影響日常生活,如潮熱、盜汗、焦慮、失眠、情緒失控等,則應盡快就診。
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